Relação entre diabetes e doença de Alzheimer: mecanismos fisiopatológicos comuns, meios de diagnóstico e uso de antidiabéticos / Relationship between diabetes and Alzheimer's disease: common pathophysiological mechanisms, means of diagnosis, and use of antidiabetics

Tanto a diabetes como a doença de Alzheimer constituem problemas de saúde a nível mundial, afetando centenas de milhões de pessoas, especialmente nos países desenvolvidos. Estudos recentes indicam que estas duas doenças têm uma certa ligação, partilhando alguns mecanismos fisiopatológicos. Esta dissertação pretende estudar a possível relação da diabetes com a doença de Alzheimer através da existência de mecanismos fisiopatológicos comuns entre elas, bem como de biomarcadores usados para o diagnóstico das duas doenças. Também se pretendeu observar o potencial do uso dos antidiabéticos na terapêutica da doença de Alzheimer. O presente trabalho consiste numa revisão narrativa da literatura referente aos mecanismos e biomarcadores comuns da diabetes e doença de Alzheimer, bem como o potencial uso de antidiabéticos na terapêutica da doença de Alzheimer. Foi feita uma pesquisa exaustiva, seguindo um protocolo prévio, nas bases de dados da PubMed e Cochrane Library, usando descritores validados no MESH terms, incluindo artigos publicados até a um período de dez anos, nas línguas portuguesa e inglesa e que satisfizessem os critérios de elegibilidade, no sentido de serem incluídos na revisão. Os 28 artigos obtidos foram considerados como tendo resultados favoráveis para a confirmação da potencial relação entre a diabete e a doença de Alzheimer. Foi possível observar mecanismos fisiopatológicos e biomarcadores comuns entre as duas doenças, bem como estabelecer um potencial uso de antidiabéticos na terapêutica da doença de Alzheimer. No entanto, revela-se sobretudo necessário desenvolver estudos mais aprofundados, principalmente no que no que ao último tópico diz respeito.

Both diabetes and Alzheimer's disease are worldwide health diseases, affecting hundreds of millions of people, especially those living in developed countries. Recent studies indicate that these two diseases have a certain connection, sharing some pathophysiological mechanisms. This dissertation intends to study the possible association between diabetes and the Alzheimer's disease through the existence of pathophysiological mechanisms that are common between them, as well common biomarkers to both of them. It is also wanted to observe the potential for the use of antidiabetic drugs in the therapeutics of the Alzheimer's disease. The present work is a narrative literature review that references the mechanisms and biomarkers that are common to both diabetes and Alzheimer's disease, as well the potential use of antidiabetic drugs in the therapeutics of the Alzheimer's disease. An exhaustive search was carried out, following a previous protocol, in the PubMed and Cochrane Library databases, using descriptors validated in MESH terms, including articles published up to a period of ten years, in Portuguese and English and meeting the criteria of eligibility, in the sense of being included in the review. The 28 obtained articles were observed as having favorable results for the confirmation of the potential association between the diabetes and the Alzheimer's disease. It was possible to observe pathophysiological mechanisms and biomarkers that are common between the two diseases, as well to establish a potential for the use of antidiabetic drugs in the therapeutics of the Alzheimer's disease. However, it is above all necessary to develop further studies, especially regarding the last topic.

Cumprimento da terapia com antidiabéticos orais em usuários da atenção primária / Oral antidiabetic drug therapy compliance among Brazilian public health system users / El cumplimiento del tratamiento con antidiabéticos orales en usuarios de la atención básica

O objetivo deste estudo foi avaliar o cumprimento medicamentoso de usuários de antidiabéticos orais. A pesquisa envolveu 437 diabéticos, de ambos os sexos, com idade entre 18-92 anos de 12 unidades básicas de saúde de Fortaleza-Ceará entre março e junho de 2009. Para avaliar a adesão aos antidiabéticos orais aplicou-se, nos domicílios, o Teste de Batalla, o Teste de Medida de Adesão ao Tratamento, além da contagem de comprimidos. Constatou-se, que 74,6 por cento, 86,3 por cento e 71,2 por cento, foram considerados não cumpridores, segundo os testes aplicados, respectivamente. Entre os sujeitos não cumpridores do tratamento com antidiabéticos, 95 por cento já faltaram as consultas do programa terapêutico para diabetes (p=0,000) e 76 por cento estão com a glicemia acima dos valores recomendados (p=0,013). Talvez o cerne do problema esteja na relação profissional/cliente e na educação em saúde. Portanto, o resgate dos fundamentos da promoção da saúde necessitam permear as ações dos profissionais envolvidos na atenção ao diabético.

This transversal study aimed to evaluate compliance with pharmacological therapy among users of oral antidiabetic drugs. The research involved 437 diabetic patients of both sexes between 18-92 years of age from12 healthcare centers located in Fortaleza, Ceará, Brazil, between March and June of 2009. In order to evaluate their adhesion to oral antidiabetic medication, both Batalla's Test and the Treatment Adherence and Measurement Test were applied in households. Tablets were also counted. It was established that 74.6 percent, 86.3 percent and 71.2 percent were considered non-compliers according to the tests applied, respectively. Among the subjects not complying with their treatment via oral antidiabetics, 95 percent have missed diabetes therapeutic program appointments (p=0.000) and 76 percent maintain blood glucose levels above recommended values (p=0.013). It is possible that the core of the problem is in the professional-client relationship and in health education. Therefore, the revival of the foundations of health promotion need to permeate the actions of professionals involved in diabetic patient care.

El objetivo de este estudio fue evaluar el cumplimiento del tratamiento farmacológico por los usuarios de antidiabéticos orales. En la investigación participaron 437 pacientes diabéticos de ambos sexos, con edades entre 18 a 92 años, de 12 unidades básicas de salud de la ciudad de Fortaleza - Ceará, Brasil, de marzo a junio de 2009. Con el fin de evaluar la adhesión a los antidiabéticos orales se aplicaron en los hogares dos pruebas: el Test de Batalla y el test para medir la adhesión al tratamiento, además del recuento de pastillas. Se constató que el 74,6 por ciento, 86,3 por ciento y 71,2 por ciento se consideran no cumplidores del tratamiento, de acuerdo a las pruebas aplicadas, respectivamente. Entre los que no cumplen el tratamiento con antidiabéticos, el 95 por ciento faltaron a las consultas del programa de tratamiento para la diabetes (p = 0,000) y el 76 por ciento presentan los niveles de glucosa en la sangre más altos que los valores recomendados (p = 0,013). Tal vez el núcleo del problema está en su relación profesional/cliente y en la educación para la salud. Por lo tanto, el rescate de las bases de la promoción de la salud debe impregnar la actuación de los profesionales que intervienen en el cuidado de los pacientes diabéticos.

Fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde entre diabéticos / Factors related to nursing diagnosis, ineffective self-health management, among diabetics / Factores relacionados al diagnóstico de enfermería autocontrol ineficaz de la salud entre diabéticos

OBJETIVO: Investigar os fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde em usuários, de serviço de atenção básica à saúde, com Diabetes mellitus tipo 2, tratados com antidiabéticos orais (AO), segundo o sexo. MÉTODOS: Estudo de análise secundária de um banco de dados de pesquisa realizada, entre janeiro e julho de 2009, nos domicílios de 377 usuários de 12 centros de saúde da família de Fortaleza-CE. Para determinar a presença do diagnóstico de enfermagem foi realizada uma analogia entre as questões do teste Medida de Adesão ao Tratamento e quatro das cinco características definidoras do diagnóstico pesquisado. RESULTADOS: Os homens tinham um sentimento de impotência maior (30,4 por cento) que as mulheres (18,4 por cento) acerca da tomada dos AO (p=0,034). As mulheres conseguiram perceber melhor os benefícios da tomada correta dos AO no controle do Diabetes (p=0,002). CONCLUSÃO: Fatores de caráter socioeconômico importantes no controle da doença como a demanda excessiva e deficit de apoio social foram predominantes e significativos entre os homens.

OBJECTIVE: To investigate the related factors of the nursing diagnosis, ineffective self-health management, in clients with Type 2 diabetes mellitus treated with oral antidiabetic (AO), receiving primary health care services, according to gender. METHODS: A secondary analysis of database research conducted between January and July 2009, in the homes of 377 users of 12 family health centers in Fortaleza-CE. To determine the presence of the nursing diagnosis, an analogy was made between the test questions Measure Treatment Adherence and four of the five defining characteristics of the diagnostic search. RESULTS: Men had a greater sense of powerlessness (30.4 percent) than women (18.4 percent) about the need for taking the AO (p = 0.034). Women were better able to understand the benefits of taking AO to ensure proper control of their diabetes (p = 0.002). CONCLUSION: Socioeconomic factors important in controlling the disease, such as excessive demand and social support deficit, were prevalent and significant among men.

OBJETIVO: Investigar los factores relacionados al diagnóstico de enfermería autocontrol ineficaz de la salud en usuarios, del servicio de atención básica a la salud, con Diabetes mellitus tipo 2, tratados con antidiabéticos orales (AO), según el sexo. MÉTODOS: Estudio de análisis secundario de un banco de datos de investigación realizada, entre enero y julio del 2009, en los domicilios de 377 usuarios de 12 centros de salud de la familia de Fortaleza-CE. Para determinar la presencia del diagnóstico de enfermería fue realizada una analogía entre las preguntas del test Medida de Adhesión al Tratamiento y cuatro de las cinco características definidoras del diagnóstico investigado. RESULTADOS: los hombres tenían un sentimiento de impotencia mayor (30,4 por ciento) que el de las mujeres (18,4 por ciento) respecto a la toma de los AO (p=0,034). Las mujeres consiguieron percibir mejor los beneficios de la toma correcta de los AO en el control de la Diabetes (p=0,002). CONCLUSIÓN: Los factores de carácter socioeconómico importantes, en el control de la enfermedad, como la demanda excesiva y déficit de apoyo social fueron predominantes y significativos entre los hombres.

Aderência de diabéticos ao tratamento medicamentoso com hipoglicemiantes orais / Adherence of diabetics patient to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents

Objetivou-se identificar a adesão de diabéticos de Sobral – CE ao tratamento farmacológico com hipoglicemiantes orais. Investigaram-se 79 diabéticos de seis unidades básicas de saúde de Sobral – CE mediante visitas domiciliárias durante o períodode março a junho de 2007. Para coleta de dados utilizou-se um formulário estruturado e a aplicação do Teste de Morisky e Green adaptado. Um pouco mais da metade dos estudados, 54,5%, referiu não ter o cuidado de cumprir o horário de ingestão dos fármacos preestabelecido; a maioria não se esquece de tomar a medicação (66%). Ademais, 90% dos investigados apresentam sentimento de pesar ao deixar de tomar os hipoglicemiantes orais. Identificou-se que 54,4% e 45,5% eram menos aderentes emais aderentes à terapia medicamentosa com hipoglicemiantes orais, respectivamente. A adesão à terapia farmacológica comhipoglicemiantes orais é fundamental para um bom controle glicêmico e a prevenção de complicações micro e macrovasculares.

The objective was to identify the adherence of the diabetic from Sobral CE, Brazil, to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents. Were investigated 79 diabetics from six basic health units in Sobral-CE, Brazil, through home visits carried out between March and June 2007. For data collection, a structured form was used and the adapted Morisky-Green test was applied. Slightly more than half of the subjects (54.5 percent) indicated being careful don't to comply with the pre-established time for medication intake; most of them does not forget to take the medication (66 percent). Moreover, 90 percent of the subjects regret forgetting to take the oral hypoglycemic agents. It was identified that 54.4 percent and 45.5 percent were less adherent and more adherent to the drug therapy with oral hypoglycemic agents, respectively. Adherence to pharmacological treatment with oral hypoglycemic agents is fundamental for good glucose control and to prevent micro and macrovascular complications.

El objetivo fue identificar la adhesión de diabéticos de Sobral CE, Brasil, al tratamiento farmacológico con agentes hipoglucemiantes orales.Fueron investigados 79 diabéticos de seis unidades básicas de salud de Sobral-CE, Brasil, mediante visitas domiciliarias durante el período de marzo a junio de 2007. Para la recolecta de datos fue utilizado un cuestionario estructurado y la aplicación del Test de Morisky y Green adaptado. Poco más de la mitad de los estudiados, 54.5 por ciento, dijo no tener cuidado de cumplir con el horario preestablecido para la ingestión de los fármacos; la mayoría no se olvida de tomar la medicación (66 por ciento). Además, el 90 por ciento de los investigados presentó sentimientos de aflicción al dejar de tomar los hipoglucemiantes orales. Se identificó que el 54.4 por ciento y el 45.5 por ciento presentaban menos adherencia y mayor adherencia respectivamente - a la terapia con fármacos hipoglucemiantes orales. .La adhesión a la terapia farmacológica con hipoglucemiantes orales es fundamental para un buen control glicémico y para la prevención de complicaciones micro y macrovasculares.

Perfil e prognóstico a longo prazo dos pacientes que recebem terapia insulínica em unidades de terapia intensiva clínico-cirúrgica: estudo de coorte / Profile and long-term prognosis of glucose tight control in intensive care unit - patients: a cohort study

OBJETIVOS: Hiperglicemia induzida por estresse ocorre com freqüência em pacientes criticamente doentes e tem sido associada a aumento de mortalidade e morbidade tanto em pacientes diabéticos, quanto em não diabéticos. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e prognóstico a longo prazo dos pacientes críticos que recebem terapia insulínica contínua na unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Coorte prospectiva, em que foram estudados os pacientes internados na unidade de terapia intensiva no período de 1 ano. Foram analisadas variáveis demográficas, escores de gravidade e o prognóstico a curto na unidade de terapia intensiva, e a longo prazo (2 anos da alta da unidade de terapia intensiva). Os pacientes foram classificados em 2 grupos: pacientes que receberam terapia insulínica contínua para controle glicêmico indicada pela equipe da unidade de terapia intensiva e pacientes que não receberam terapia insulínica. RESULTADOS: Dos 603 pacientes incluídos no estudo, 102 (16,9 por cento) receberam terapia insulínica contínua, objetivando níveis glicêmicos <150 mg/dL e 501 pacientes (83,1 por cento) não receberam insulina contínua. Os pacientes que necessitaram terapia insulínica contínua eram mais graves que os do grupo não necessitou de terapia insulínica: escore APACHE II (14 ±3 versus 11 ±4; p =0,04), escore SOFA (4,9 ±3,2 versus 3,5 ±3,4; p <0,001) e TISS das 24h (25,7 ±6,9 versus 21,1 ±7,2; p <0,001). Os pacientes do grupo que recebeu terapia insulínica contínua tiveram também pior prognóstico: insuficiência renal aguda (51 por cento versus 18,5 por cento; p <0,001), polineuropatia da doença crítica (16,7 por cento versus 5,6 por cento; p <0,001)] e maior mortalidade [na unidade de terapia intensiva (60,7 por cento versus 17,7 por cento; p <0,001) e 2 anos após a alta da unidade de terapia intensiva (77,5 por cento versus 23,4 por cento; p <0,001). CONCLUSÃO: A necessidade de controle glicêmico rigoroso através do uso de protocolos de ...

OBJECTIVES: Stress-induced hyperglycemia is frequent in critically ill patients and has been associated with increased mortality and morbidity (both in diabetic and non-diabetic patients). This study objective was to evaluate the profile and long-term prognosis of critically ill patients undergoing tight glucose-control. METHODS: Prospective cohort. All patients admitted to the intensive care unit over 1-year were enrolled. We analyzed demographic data, therapeutic intervention, and short- (during the stay) and long-term (2 years after discharge) mortality. The patients were categorized in 2 groups: tight glucose control and non-tight glucose-control, based on the unit staff decision. RESULTS: From the 603 enrolled patients, 102 (16.9 percent) underwent tight control (glucose <150 mg/dL) while 501 patients (83.1 percent) non-tight control. Patients in the TGC-group were more severely ill than those in the non-tight control group [APACHE II score (14 ± 3 versus 11 ± 4, P=0.04), SOFA (4.9 ± 3.2 versus 3.5 ± 3.4, P<0.001) and TISS-24h (25.7 ± 6.9 versus 21.1 ± 7.2, P< 0.001)]. The tight control group patients also had worse prognosis: [acute renal failure (51 percent versus 18.5 percent, P<0.001), critical illness neuropathy (16.7 percent versus 5.6 percent, P<0.001)] and increased mortality (during the ICU-stay [60.7 percent versus 17.7 percent, P<0.001] and within 2-years of the discharge [77.5 percent versus 23.4 percent; P<0.001]). CONCLUSION: Critically ill patients needing tight glucose control during the unit stay have more severe disease and have worse short and long-term prognosis.

Efecto hipoglicemiante de la planta Bauhinia purpúrea L., en ratones euglicémicos / Hipoglicemic effect of Bauhinia purpúrea L., in euglicemic mice

La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metabólica que se caracteriza por presentar valores elevados de glicemia debido a la disminución total o parcial de la insulina en el organismo y/o resistencia a la misma por los tejidos periféricos. Las complicaciones de la DM son cada vez más frecuentes, por lo tanto se hace necesario incentivar la búsqueda de nuevos fármacos hipoglicemiantes que complementen el protocolo actual de tratamiento. La Bauhinia purpurea L., es una planta abundante en el estado Aragua, frecuentemente usada en la medicina tradicional para el control de la DM. El objetivo principal de esta investigación fue comprobar el efecto hipoglicemiante de B. purpurea L., para lo cual se realizó un estudio experimental, tipo exploratorio, descriptivo y analítico, donde se utilizaron 12 ratones machos euglicémicos, divididos en dos grupos, experimental y control. Al grupo experimental se le administró extracto acuoso de la planta B. purpurea L., vía intraperitoneal (7 mg/Kg / dosis) y a los del grupo control se administró solución salina al 0,9% en la misma cantidad y por la misma vía. Se encontró una disminución significativa (p<0.03) de la glicemia después de la administración del extracto y en comparación con la glicemia medida en el grupo control después de la administración del placebo. Esto demostró la actividad hipoglicemiante de la planta, por lo que es importante identificar el principio activo responsable de disminuir la glicemia y considerar incorporarlos en la preparación de medicamentos con efectos hipoglicemiantes.

Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease that is characterized by elevated blood glucose values due to total or partial reduction of insulin in the body and / or resistance to it by the peripheral tissues. Complications of DM are increasingly common, therefore it is necessary to encourage the search for new hypoglycemic drugs to supplement the current treatment protocol. The Bauhinia purpurea L., is an abundant plant in the state of Aragua, frequently used in traditional medicine for the control of DM. The main objective of this research was to test the effect of hypoglycemic B. purpurea L., which conducted a pilot study, exploratory, descriptive and analytical, which used 12 male mice, euglicémic divided into two groups, experimental and control. The experimental group was administered aqueous extract of the plant B. purpurea L., intraperitoneally (7 mg / kg / dose) and control group was administered saline 0.9% in the same amount and in the same way. We found a significant decrease (p <0.093) in blood sugar after administration of the extract and comparing the blood glucose measured in the control group after administration of placebo. This demonstrated the hypoglycemic activity of the plant, so it is important to identify the active ingredient responsible for reducing blood sugar and consider incorporating them in the preparation of drugs with hypoglycemic effects.

Interactions between antidepressants and antihypertensive and glucose lowering drugs among patients in the HIPERDIA Program, Coronel Fabriciano, Minas Gerais State, Brazil / Interações entre antidepressivos e medicamentos e anti-hipertensivos e hipo-glicemiantes em pacientes do Programa HIPERDIA em Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil

The aims of this study were to investigate the prevalence and to describe the most frequent potential interactions between antidepressants and antihypertensive and glucose lowering drugs in the HIPERDIA Program at two primary care units in Coronel Fabriciano, Minas Gerais State, Brazil. Data were collected through the patient registry in the HIPERDIA Program and the local psychoactive drug dispensing system. Interactions were classified as due to pharmacokinetic and/or pharmacodynamic mechanisms. Prevalence of antidepressant use in the HIPERDIA Program was 4.37 percent (29 of patient 663 records). Of the HIPERDIA patients in treatment with antidepressants, 19 were exposed to 47 interactions, 23.4 percent of which involving pharmacokinetic, 61.7 percent pharmacodynamic synergy, and 15.9 percent simultaneous pharmacokinetic and pharmacodynamic mechanisms. Complications can arise from drug-drug interactions, a situation that can escape the attention of prescribing health professionals.

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência e descrever as possíveis interações de medicamentos mais freqüentes entre antidepressivos e anti-hipertensivos/hipoglicemiantes do programa HIPERDIA de duas unidades básicas de saúde do Município de Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada mediante consulta ao caderno de cadastro dos pacientes usuários do programa de HIPERDIA e pela consulta ao sistema de dispensação de psicotrópicos do município. As interações foram classificadas segundo o mecanismo farmacocinético e farmacodinâmico. A prevalência do uso de antidepressivos em pacientes do HIPERDIA foi de 4,37 por cento (29 de 663 cadastros analisados). Dos pacientes do HIPERDIA em tratamento com antidepressivos, 19 estão expostos a 47 interações, 23,4 por cento delas ocorrem por mecanismos farmacocinéticos, 61,7 por cento por mecanismos farmacodinâmicos de sinergismo e 15,9 por cento interagem das duas formas simultaneamente. Complicações podem ser provocadas por interações entre fármacos e os profissionais prescritores podem não estar atentos a tal fato.

Cumprimento da terapia com antidiabéticos orais em usuários da rede básica de Fortaleza-Ceará / Therapy compliance with oral antidiabetic drugs in public health system clients from Fortaleza-Ceará

O não cumprimento do regime medicamentoso, por parte dos usuários com DIABETES Mellitus tipo 2 (DM 2), é um dos principais problemas encontrados para a manutenção do equilíbrio glicêmico e, consequentemente, prevenção das complicações micro e macrovasculares do DM 2. O estágio desse problema e a melhor forma para detectá-lo ainda não estão definidos em Fortaleza-CE e em outras partes do país. Dessa maneira, objetivou-se avaliar o cumprimento da terapia farmacológica de usuários com DM 2 aos antidiabéticos oriais na rede básica de Fortaleza-CE e validar dois métodos indiretos utilizados para medir o cumprimento do tratamento medicamentosos: o TESTE de Batalla e o TESTE adaptado de Morisky, Green e Levine e Delgado e Lima (MGLDL). Trata-se de um estudo tranversal e de uma validação de critério. Foram investigados 437 usuários com DM 2, de ambos os sexo, na faixa etária de 18-92 anos de idade, de 12 Unidades Básicas de Saúde da Família (UBASF), duas unidades de cada uma das seis regiões do município, durante os meses de março a junho de 2009. Nas UBASF foi utilizado um formulário para coleta das informações sociodemográficas, clínicas e medicamentosas. Além disso, foi entregue a cada pesquisado uma embalagem plástica para armazenagem dos antidiabéticos orais prescritos. No domicílio dos sujeitos foram aplicados o Teste de Batalla, o MLGDL e a contagem dos comprimidos armazenados na embalagem plástica disponibilizada. Na determinação do cumprimento do tratamento farmacológico a contagem de comprimidos foi considerado o método padrão ouro. Os dados sofreram tripla digitação e foram armazenados no software SPSS. Na análise dos dados foram calculados estatística descritiva, coeficientes de validação, correlação de Spearman e o Alpha de Cronbach...

Avaliação do perfil lipídico, glicêmico, conteúdo de glicogênio hepático ecardíaco em ratos diabéticos suplementados com farinha de casca de maracujá (Passiflora edulis) / Assessment of the profile of lipids, glucose, liver and heart glucogen, in diabetic mice supplemented withpassion-fruit rind flour (Passiflora edulis) / Evaluación del perfil de lípidos, glucosa, contenido de glicógeno hepático y cardíaco, en ratones diabéticoscomplementados con harina de cáscara de maracuyá (Pasiflora edulis)

A ingestão de fibras alimentares está associada a redução do risco das complicações do diabetes mellitus, caracterizado pelos níveis elevados de glicose sangüínea. Com base nisto, o presente estudo propôs verificar o efeito da suplementação com farinha de casca de maracujá (Passiflora edulis) sobre os níveis plasmáticos de glicose, triglicérides, colesterol total e frações, e conteúdo de glicogênio hepático e cardíaco de ratos diabéticos. Utilizou-se 25 ratos, divididos em 5 grupos (n=5): grupo controle (GI) e grupo diabético (GII) que receberam ração comercial, dois grupos diabéticos tratados com ração suplementada com farinha de maracujá nas concentrações de 50 (GIII) e 100% (GIV) da dose correspondente à ingestão diária recomendada (IDR) de fibras, e grupo GV com ração suplementadacom 150% da IDR. Após o tratamento, coletou-se o plasma sangüíneo para análise dos parâmetros bioquímicos. No fígado e no coração, dosou-se o conteúdo de glicogênio. Em relação aos níveis lipídicos, não houve diferença significativa entre os grupos. A glicemia do GIII (137,60 ± 10,24 mg/dL)e GIV (153,60 ± 14,99 mg/dL) foi reduzida quando comparada ao GII (399,20 ± 37,21 mg/dL). O teor de glicogênio hepático e cardíaco, respectivamente, em GIII (22,91 ± 7,78 mg/g e 0,65 ± 0,09 mg/g)e GIV (28,29 ± 7,99 mg/g e 2,1 ± 0,19 mg/g) aumentou significativamente em relação ao GI (7,0 ± 4,71mg/g e 0,12 ± 0,01 mg/g), p<0,05. Conclui-se que a utilização da farinha de casca de maracujá nas concentrações de 50 e 100% da IDR foi efetiva para controle glicêmico e aumento do glicogênio hepático e cardíaco, não sendo efetiva na diminuição de lipídios plasmáticos no período de estudo.

The intake of alimentary fibers is associated to the reduction of the risk of complications with diabetes mellitus, which is characterized by high glucose levels in the blood. Based upon this,the present study aimed to check the effect of supplementation with passion fruit rind flour (Pasiflora edulis) on the glucose plasmatic levels, triglycerides, cholesterol total and fractions, and the hepatic and heart glucogen in diabetic mice. Twenty five mice were used, divided into 5 groups (n=5): control group (GI) and diabetic group (GII) which received commercial ration,two diabetic groups which received ration supplemented with passion fruit flour, 50% (GIII) and100% (GIV) concentrations of the recommended dose of daily fiber intake (RDI), and group(GV) having ration supplemented with 150% of the RDI. After the treatment, blood plasma was collected for the analysis of the biochemical parameters. The content of glucogen in the liver and the heart was quantified. In relation to the lipidic levels no significant difference was found among groups. The glucose level in GIII (137.60 + 10.24 mg/dL) and in GIV (153.60 + 14.99 mg/dL) was reduced when compared to GII (399.20 + 37.21 mg/dL). The level of hepatic and heart glucogen was significantly increased in GIII (22.91 + 7.71 mg/g and 0.65 + 0.09 mg/g) and GVI (28.29 + 7.99 mg/g) when compared to GI (7.0 + 4.71 mg/g and 0.12 + 0.01 mg/g), p<0.05. It was concluded that the use of flour from passion fruit rind in the concentrations of 50% and 100% was effective on the control of blood glucose and the increase of hepatic and heart glucogen, not being effective on the reduction of plasmatic lipids during the period of study.

La ingestión de fibras alimentares está asociada a la reducción del riesgo de complicaciones de la diabetes mellitus, caracterizada por elevados niveles de glucosa en la sangre. Con base en esto, el presente estudio se propuso verificar el efecto de la complementación con harina de cáscara de maracuyá (Pasiflora edulis) sobre los niveles plasmáticos de glucosa, triglicéridos, colesterol total y fracciones, y contenido de glicógeno hepático y cardíaco en ratones diabéticos. Se utilizaron 25 ratones, divididos en 5 grupos (n=5): grupo de controle (GI) y grupo diabético (GII) que recibieron ración comercial, dos grupos diabéticos tratados con ración complementada con harina de maracuyá, en las concentraciones de 50% (GIII) y 100% (IV) de la dosis correspondiente a la ingestión diaria recomendada (IDR) de fibras, y grupo (GV) con ración complementada con 150% de la IDR. Tras el tratamiento se colectó el plasma de la sangre para el análisis de los parámetros bioquímicos. En el hígado y en el corazón se ha dosificado el contenido de glicógeno. Con relación a los niveles lípidos no hubo diferencia significativa entre los grupos. La glicemia del GIII (137,60 + 10,24 mg/dL) y GIV (153,60 + 14,99 mg/dL)se ha reducido cuando comparada con GII (399,20 + 37,21 mg/dL). El contenido de glicógenohepático y cardíaco, respectivamente, en GIII (22,91 + 7,78 mg/g y 0,65 + 0,09 mg/g) y GIV(28,29 + 7,99 mg/g y 2,1 + 0,19 mg/g) ha aumentado significativamente con relación al GI (7,0+ 4,71 mg/g), p<0,05. Se ha concluido que la utilización de la harina de cáscara de maracuyá,en las concentraciones de 50% y 100% de la IDR, fue efectiva para el control de la glucosa y del aumento del glicógeno hepático y cardíaco, no resultando efectivo en la reducción de lípidos plasmáticos durante el periodo del estudio.